Factores Masculinos

Se estima que los factores masculinos son la causa de hasta un 40% de los casos.

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Factores

  • Historial de prostatitis o infección genital.
  • Trauma o torsión testicular.
  • Historial de pubertad precoz (la pubertad que ocurre a una edad temprana) o pubertad tardía (la pubertad que ocurre a una edad mayor).
  • Exposición a sustancias tóxicas o peligros en el trabajo, como el plomo, el cadmio, el mercurio, el óxido de etileno, el cloruro de vinilo, la radioactividad y los rayos X.
  • Fumar cigarrillos o marihuana.
  • Consumo excesivo de alcohol.
  • Exposición de los genitales a temperaturas altas.
  • Reparación de la hernia.
  • Testículos no descendidos.
  • Medicamentos recetados para úlceras o psoriasis.
  • DES tomado por la madre durante el embarazo.
  • Paperas después de la pubertad.
  • ¿Qué causa el factor de la infertilidad masculina?
  • Las causas principales de la infertilidad masculina pueden dividirse en las siguientes categorías:

Trastornos Del Esperma

Los problemas relacionados con la producción y la maduración del esperma son las causas más comunes de la infertilidad masculina. El esperma puede ser inmaduro, tener una forma anormal o ser incapaz de moverse adecuadamente. O también puede ser que el esperma normal se produzca en cantidades anormalmente bajas (oligospermia) o aparentemente no se produzca (azoopermia). Muchas condiciones diferentes pueden causar este problema, incluyendo las siguientes:

Enfermedades infecciosas o condiciones inflamatorias, como el virus de las paperas.

Enfermedades hormonales o endocrinológicas, como el síndrome de Kallman o un problema pituitario.

Trastornos inmunológicos en los cuales algunos hombres producen anticuerpos contra su propio esperma.

Factores ambientales y de estilo de vida.

Enfermedades genéticas (la mayoría se asocian con anomalías del esperma, ya sea directa o indirectamente):

  • Fibrosis quística - condición hereditaria que por lo general afecta a los pulmones y al páncreas, pero también puede presentarse como una causa de la infertilidad con o sin problemas leves del seno. La mayoría de los hombres que tienen fibrosis quística tienen azoospermia obstructiva, porque nacieron sin conductos deferentes. Esto provoca infertilidad masculina..
  • Síndrome de Noonan - condición hereditaria que puede afectar tanto a hombres como a mujeres. En los hombres, este síndrome puede causar función gonadal (testicular) anormal.
  • Distrofia miotónica - condición hereditaria con complicación multisistémica progresiva, que en algunos casos da como resultado la infertilidad (testículos poco desarrollados y producción de esperma anormal).
  • Hemacromatosis - condición hereditaria que afecta al almacenaje del hierro. El ochenta por ciento de los hombres con hemacromatosis tiene disfunción testicular.
  • Mutaciones del gen receptor de andrógeno - condición hereditaria en la cual el hombre es genéticamente masculino (46 XY), pero es infértil debido a un defecto en los receptores de testosterona.
  • Anomalías cromosómicas - los hombres que tienen un cromosoma sexual X adicional, conocido como síndrome de Klinefelter, a menudo no producen esperma o lo producen en muy pocas cantidades.
  • Redistribución de cromosomas - algunas personas tienen el número normal de cromosomas (46) en el núcleo (centro) de las células, pero se ha llevado a cabo una redistribución en el material de los cromosomas, mediante la cual una parte del cromosoma ha cambiado de lugar con otra; los hombres con azoospermia u oligospermia tienen una frecuencia más alta de redistribución de cromosomas en comparación con la población general.
  • Supresiones en el cromosoma Y - algunas personas tienen el número normal de cromosomas (46) en las células del cuerpo, pero no se encuentran pequeñas secciones del cromosoma Y o se han suprimido; un porcentaje pequeño de los hombres con azoospermia u oligospermia tienen supresiones en el cromosoma Y.

Anomalías Anatómicas

  • Las obstrucciones del tracto genital pueden causar infertilidad al bloquear parcial o totalmente el flujo del líquido seminal. Algunas de estas anomalías pueden ser de origen congénito (presentes al nacer) o el resultado de un defecto genético. Otras podrían ocurrir debido a una infección o inflamación del tracto urogenital, una cirugía que dejó cicatriz en el tracto genital o por la presencia de venas varicosas en el escroto (varicoceles).
  • Síndrome De Inmovilidad Ciliar

En esta condición el recuento de esperma es normal, pero los espermatozoos no tienen movilidad como sucede en el síndrome de Kartagener, un trastorno hereditario.

  • Enfermedad Del Hígado, Enfermedad Renal O Tratamiento De Los Trastornos Convulsivos.
  • Otros Factores

Pueden surgir otros factores debido a la descarga defectuosa del esperma en el tracto genital femenino, que podría ser causada por impotencia o por eyaculación prematura.

  • Trastornos en el semen 10%
  • Falla testicular 9%
  • Obstrucción 7%
  • Criptorquidea 6%
  • Varicolcele 37%
  • Idiopática 25%

Factores de riesgo que pudieran influir en la condición de la infertilidad masculina

Frecuencia coital

Duración de la infertilidad, fertilidad pasada y episodios de Enfermedades de Transmisión Sexual

Enfermedades  de la infancia y su evolución

Enfermedades sistémicas, su evolución y tratamiento

Cirugías

Exposición a gonadotóxicos, calor, fármacos como:

Antidepresivos tricíclicos

Antihipertensivos

Terapia antirreumática (sulfazalasina)

Enfermedad ácido péptica (cimetidina, nitrofurantoina)